Lupenbrillen sind aus der Zahnmedizin nicht mehr wegzudenken. Immer mehr Zahnmedizinstudenten müssen sie anwenden und lernen, mit ihnen umzugehen. In der Vergangenheit war die Auswahl an Lupenbrillen für Einsteiger aufgrund des begrenzten Angebots und der hohen Kosten eher bescheiden.
In den letzten Jahren hat sich die Lupenbrille jedoch weiterentwickelt, und es gibt neue Technologien und eine größere Auswahl als früher. Schauen wir uns die neuesten Versionen an und vergleichen sie mit den alten Modellen, damit Sie eine möglichst fundierte Entscheidung treffen können.
Ergonomische Lupenbrillen
TTL-Lupenbrillen (Through-the-Lens) werden traditionell in zwei Kategorien unterteilt: Galilei-Lupenbrillen (Abb. 1) und Prismatische (oder “Kepler”)-Lupenbrillen (Abb. 2). Ergonomische Lupenbrillen (Abb. 3) sind eine dritte, relativ neue Kategorie von TTL-Lupenbrillen. Manchmal werden diese Lupenbrillen auch als refraktive oder abgewinkelte Lupenbrillen bezeichnet, da in ihren Okularen verschiedene Optiken verwendet werden.
Ergonomische Lupenbrillen wurden zum Teil entwickelt, um einen buchstäblichen Schmerzpunkt von Zahnärzten zu bekämpfen – berufsbedingte chronische Beschwerden und Schmerzen aufgrund von Überanstrengung, Ausstrecken und Verrenkungen während langer Arbeitszeiten im OP. Berufsbedingte Schmerzen bei Zahnärzten sind bekannt und weit verbreitet. Eine Studie mit 170 Zahnärzten verschiedener Fachrichtungen ergab, dass fast drei von vier Zahnärzten unter Schmerzen des Bewegungsapparats litten.1 Tatsächlich geht sogar ein Drittel der Zahnärzte aufgrund von körperlichen Beschwerden vorzeitig in den Ruhestand.2
Der menschliche Körper ist zwar durchaus in der Lage, sich zu beugen und zu verdrehen, aber er ist nicht darauf ausgelegt, über längere Zeit in einer statischen, gebeugten oder verdrehten Position zu verharren. Dadurch werden Gelenke und Bänder gestresst und belastet, was zu Mikrotraumata führt, ähnlich dem Karpaltunnelsyndrom oder dem Tennisarm, die sich schneller entwickeln, als der Körper heilen kann. Das daraus resultierende kumulative Trauma kann zu chronischen berufsbedingten Schmerzen führen.
Eine Körperhaltung, die mit dem natürlichen, biomechanischen Aufbau des Körpers übereinstimmt, schützt die Gesundheit auf Dauer und verringert das Risiko von chronischen berufsbedingten Schmerzen. Bei Menschen, die bereits Schmerzen haben, kann eine gesunde, ergonomische Körperhaltung die Ursache des Problems beheben, so dass der Körper heilen kann (oder zumindest keine neuen Traumata verursacht). Für diejenigen, die noch keine Schmerzen haben, ist eine ergonomische Körperhaltung eine Art Präventivmedizin – genau wie die Erhaltung der Mundgesundheit, um spätere Probleme zu vermeiden.
Eine Besonderheit: In der Vergangenheit wurden viele neue zahnärztliche Lupenbrillen als „ergonomisch“ bezeichnet, weil sie die Haltung des Arztes zumindest etwas verbessern und die körperliche Belastung und Verrenkung bei der Behandlung von Patienten verringern. In den letzten Jahren wurden jedoch Abgewinkelte Lupenbrillen eingeführt, die zum ersten Mal die Möglichkeit einer vollständig ergonomischen Arbeitsposition bieten. Der Behandler muss sich nicht mehr beugen und verrenken, um in den Mund des Patienten zu sehen, sondern kann sich auf die Lupenbrille verlassen, um den richtigen Blickwinkel zu finden.
Vergrößerung im Allgemeinen
Erstanwendern wird traditionell zu Galilei-Lupenbrillen mit geringer Vergrößerung geraten, da sie ein großes Sichtfeld und eine große Schärfentiefe haben. Dank dieser Eigenschaften sind die Lupenbrillen in einer Vielzahl von Verfahren problemlos einsetzbar. Außerdem müssen solche Lupenbrillen in der Regel nicht exakt individualisiert werden, um im Operationssaal angemessen zu funktionieren.
Aber auch hier gilt: Die Zeiten ändern sich. In Anbetracht der bestehenden Herausforderungen und der neuesten Technologien lohnt es sich zu fragen, ob die traditionellen Galilei-Lupenbrillen immer noch die beste Wahl sind. Es gibt zwar keine pauschale Antwort, aber ein aufmerksamer Blick auf die vielen Faktoren, die für eine fundierte Entscheidung berücksichtigt werden müssen, ist sicherlich angebracht.
An erster Stelle steht natürlich eine relevante, dem Verfahren angemessene Vergrößerung. Und obwohl alle Zahnärzte unterschiedliche Arbeitsstile und Vergrößerungspräferenzen haben, gibt es sicherlich lose Korrelationen, die sich auf bestimmte Arbeitsbereiche beziehen. Im Vergleich zu herkömmlichen Lupenbrillen verwenden ergonomische Lupenbrillen eine etwas höhere Vergrößerung bei im Wesentlichen gleicher Bildgröße, da der Behandler durch das aufrechte Sitzen etwas weiter vom Patienten entfernt ist.
- Ein Kinderzahnarzt hätte zum Beispiel gute Gründe, sich für eine niedrige bis mittlere Vergrößerung zu entscheiden, wie z.B. eine Galilei 2,7x oder eine ergonomische Lupenbrille mit 3x. Kinder bewegen sich viel, und das breitere Sichtfeld dieser Vergrößerungen macht es für zappelige Patienten einfacher, den Fokus zu halten.
- Parodontologen und Kieferchirurgen, die zum ersten Mal eine Lupenbrille benutzen, tendieren ebenfalls zu einer niedrigeren Vergrößerung, obwohl viele, die sich an eine Lupenbrille gewöhnt haben, eine ergonomische Lupenbrille mit 5facher Vergrößerung vorziehen könnten. Kieferorthopäden arbeiten in der Regel mit einer Vergrößerung von 3 bis 5 und Hygieniker mit einer maximalen Vergrößerung von 4.
- Zu den Fachrichtungen, in denen eine hohe Vergrößerung üblich ist, gehören Restaurationsspezialisten, die sich im Bereich von 5x-7,5x bewegen, und Endodontologen, die ergonomische Lupenbrillen mit einer Stärke von 10x verwenden können, insbesondere wenn sie es gewohnt sind, auch mit Mikroskopen zu arbeiten.
In der Zwischenzeit benötigen diejenigen, die allgemeine Zahnmedizin erlernen und diejenigen, die sich noch nicht für eine spezielle zahnmedizinische Nische entschieden haben, in der Regel ein größeres Sichtfeld, während sie neue Verfahren erlernen und sich an die Arbeit mit Lupenbrillen gewöhnen. Aus diesem Grund ist es logisch, eine geringere Vergrößerungsstärke zu wählen, die eine bessere Sicht auf Details ermöglicht und dennoch das „große Bild“ vermittelt. Je stärker die Vergrößerung, desto mehr Details werden sichtbar, aber desto weniger wird das Bild sichtbar. Höhere Vergrößerungen sind daher eher für erfahrene Praktiker geeignet, die sich auf ganz bestimmte Aspekte des Mundes konzentrieren.
Mit zunehmender Erfahrung – und insbesondere nach der Wahl eines Fachgebiets – ist es in der Regel sinnvoll, die Vergrößerung der Lupenbrille zu erhöhen. Oft sind Ärzte, die die Vergrößerung erhöhen, überrascht, wie viele Details die höhere Vergrößerung enthüllt – eine Art „Ich kann nicht glauben, was mir entgangen ist“-Effekt. Der Vergrößerungsbedarf hängt jedoch von der Art der Arbeit und den Vorlieben des Arztes ab. Selbst verschiedene Fachleute, die auf demselben Gebiet arbeiten, haben unterschiedliche Vorstellungen von der Schärfentiefe und der Detailgenauigkeit, die sie sehen möchten. Die beste Faustregel ist, sich selbst ein Bild zu machen.
Andere zu berücksichtigende Variablen
Sobald die gewünschte Vergrößerung eines Zahnarztes ins Blickfeld rückt, kommen andere Faktoren ins Spiel:
Das Gewicht. Wenn es um Lupenbrillen geht, ist weniger mehr. Das Gewicht ist ein Schlüsselfaktor für die Benutzerfreundlichkeit von Instrumenten, die auf dem Gesicht getragen werden. Jedes Gramm zählt! Abgesehen von der Optik führt eine schwere Konfiguration zu erhöhter Müdigkeit, zusätzlichem Stress und sogar Kopfschmerzen. Der Schlüssel liegt in der Balance zwischen Qualität und Benutzerfreundlichkeit.
Individualisierung. Die Angabe von größeren Deklinationswinkeln ist nicht gleichbedeutend mit Individualisierung. Damit eine Lupenbrille wirklich spezialisiert ist, muss sie den Arbeitsabstand, die besonderen Gesichtszüge und die persönlichen Vorlieben berücksichtigen. Als Faustregel gilt: Je individualisierter die Lupenbrille angepasst ist, desto besser.
Kundendienst. Wie bei jedem professionellen Werkzeug mit hoher Hebelwirkung können Anpassungen und sonstige Bedenken auftreten. Die Benutzer sollten sich in der Lage fühlen, sich an den Kundendienst zu wenden, da sie darauf vertrauen können, dass der Anbieter sowohl das Wissen als auch die Geduld hat, ihnen bei Bedarf zu helfen.
Ist das Wechseln von Lupenbrillen schwierig?
Studenten und sogar erfahrene Lupenbenutzer zögern vielleicht, refraktive Lupenbrillen auszuprobieren. Nachdem sie so viel Mühe investiert haben, um die Techniken der Zahnheilkunde zu erlernen, kann der Gedanke, eine völlig neue Technik zu erlernen, für manche überwältigend erscheinen, und die Vorstellung, einen Patienten mit indirekter Sicht zu operieren, kann einschüchternd wirken. Erfahrene Lupenbrillen Anwender sind vielleicht besorgt über den Zeitaufwand, der nötig ist, um eine neue Art des Sehens zu erlernen. Sie wissen, dass alles, was ihr Arbeitstempo verlangsamt, ein Problem darstellen kann.
Viele der Bedenken bezüglich des Wechsels des Lupenbrillen-Typs sind jedoch möglicherweise unbegründet. Jede Umstellung auf ein neues Arbeitsmittel bringt zunächst eine Reihe von Herausforderungen mit sich. Bei manchen Menschen verläuft die Anpassungsphase schneller als bei anderen. Aber wie beim Radfahren oder Schwimmen gilt auch hier: Ist die neue Fähigkeit einmal erlernt, bleibt sie für immer erhalten. Und wenn man bedenkt, dass die Alternative eine Karriere mit chronischen Schmerzen sein kann, scheint der Zweck die Mittel zu heiligen.
Die Umstellung kann schrittweise erfolgen – oder sogar situationsabhängig sein. Manche Ärzte wechseln aus rein logistischen Gründen zwischen ergonomischen Lupenbrillen und herkömmlichen Lupenbrillen hin und her – zum Beispiel, wenn sie in mehreren Kliniken arbeiten und die alte Lupenbrille in einer lassen, während sie die neue in der anderen benutzen. Es kommt aber häufiger vor, dass Ärzte mehrere Lupenbrillen mit unterschiedlichen Vergrößerungen haben, weil sie verschiedene Verfahren durchführen.
Um den Übergang zu ergonomischen Lupenbrillen so reibungslos wie möglich zu gestalten, empfiehlt es sich, sie schrittweise einzuführen und sie nur für Teile des Tages und/oder für einfache Untersuchungen und einfachere Verfahren zu verwenden, bevor sie in komplizierteren Situationen eingesetzt werden. Es kann auch hilfreich sein, das Gehirn zu “trainieren”, indem Sie außerhalb des Operationssaals mit anderen Aufgaben üben, die von der Hand-Augen-Koordination abhängen. Solche Übungsaufgaben können beispielsweise das Abendessen oder ein Kreuzworträtsel sein.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Informationen der Schlüssel sind, um Studenten dazu zu bringen, Lupenbrillen auf eine Art und Weise zu verwenden, die sowohl ihren klinischen Vergrößerungsbedürfnissen als auch ihrer langfristigen Gesundheit, ihrem Wohlbefinden und ihrer beruflichen Langlebigkeit gerecht wird.
Wissen ermöglicht einen ausgewogenen Blick auf die Vor- und Nachteile der verschiedenen verfügbaren Optionen. Es gibt keine “richtige” Lösung, es gibt die Lösung, die für den einzelnen Praktiker die richtige ist, aber in Anbetracht der neueren, schmerzvermeidenden Optionen, die jetzt zur Verfügung stehen, ist es für Studenten (und ihre Mentoren) ratsam, aufrecht zu sitzen und zuzuhören, mit Betonung auf dem aufrechten Sitzen.
