כיצד משקפי הגדלה ארגונומיים, יחד עם פנס-ראש אלחוטי קל-משקל, עזרו לייעל ניתוחים עבור מנתח ומטופליו.
עבור מנתח אא"ג ילדים, ד"ר יניב אבנר, ביצועם של ניתוחים מורכבים באוזניהם, אפיהם וגרונותיהם של ילדים הפך לכאב בצוואר. ובגב.
ד”ר אבנר הוא המנהל של מחלקת הילדים אא”ג ומרכז גג הפה במרכז הרפואי מאיר בישראל, ונשיא החברה הישראלית של אא”ג ילדים. עם מומחיות של מעל עשור בתחום, וכאשר כישוריו כמנתח וכמדריך נמצאים בדרישה גבוהה, ד”ר אבנר היה מודע לכך שכאב פועם בצווארו החל לשחוק את תפוקת עבודתו הכללית. הוא החל לחפש אחר דרך לשכך את כל תרחיש הכאב ללא רווח בוא הוא נמצא.
מצבו של ד”ר אבנר רחוק מלהיות נדיר. לפי מחקר משנת 2019 שפורסם על-ידי מכון הבריאות הארצי (NIH), מעל 80% מהכירורגים סבלו מפציעות הקשורות לעבודה או ממחלה הנובעת משמירה על תנוחה מגושמת או סטטית בזמן ניתוחים ארוכים. הכאבים והמחושים שנוצרים עלולים להוביל לתפוקת עבודה מופחתת ואפילו לאיים על אריכות הקריירה.
תנוחת העבודה הטיפוסית של ד”ר אבנר, כמו זו של הרבה מנתחי אא”ג אחרים, הייתה לעיתים קרובות סטטית ומגושמת. הוא ישב כאשר ראשו מוטה כלפיי מטה עד ארבע שעות רצופות – המנוקדות בפרקי מאמץ ומתיחה נוספים הנדרשים כדי לבצע מטלות פרטניות-למצב. עד סופם של רוב הניתוחים המורכבים, הוא חש בצורך בהפסקה משמעותית, ולפעמים שכב על גבו כדי לנוח. אפילו אז, לאחר ניתוחים כל כך ארוכים, לעיתים קרובות הוא יכל לקחת על עצמו רק ניתוחים פשוטים יותר וקצרים יותר במשך שארית היום.
כאבי המקצוע השפיעו על בריאותו והגבילו את זמינותו עבור מטופלים המבקשים את מומחיותו. ד”ר אבנר ידע שמשהו צריך להשתנות.
אם הוא יכל לראות יותר, האם יוכל לעשות יותר?
לכל אורך הקריירה שלו, השתמש ד”ר אבנר במה שהוא מתאר כלבוש ראש סטנדרטי עבור מנתחים בנישה שלו: משקפי הגדלה גליליים קונבנציונליים (הגדלה פי 2.5) יחד עם פנס הראש הכירורגי של בית החולים. פנס הראש, המורכב על סרט-הראש של המנתח, היה תפקודי אך מגושם, עם חוטים המגבילים תנועה עבור המנתח וצוותו. ד”ר אבנר היה חייב להתאים את גופו כדי לשמור על היציבות והמיקוד של ציוד-הראש, דבר שרק הוסיף למתח שראשו המוטה הצידה באופן תמידי גרם לצווארו ולגבו.
יום אחד, נתקל ד”ר אבנר במודעת אינטרנט אודות משקפי הגדלה ארגו. הוא כבר חיפש בשוק אחר סט חדש, על מנת להגביר את יכולת ההגדלה כדי לבצע ניתוחים עדינים ביותר. אבל המודעה התמקדה פחות בהגברת יכולת הראייה ויותר בשלמות הגוף של הרופא – אפשרות מרתקת עקב כאבי המקצוע התמידיים שלו.
משקפי ההגדלה ארגו, המיוצרים על ידי חברת אדמטק, ענו על שתי בעיות אותן חקר ד”ר אבנר – הגברת יכולת הראייה ושיכוך הכאב דרך שימוש בתנוחת עבודה משופרת. משקפי ההגדלה מאפשרים עמדת עבודה ארגונומית והם זמינים בטווח רחב של יכולות הגדלה שונות. בעזרת מינוף טכנולוגיית הסטה, משקפי ההגדלה ארגו מאפשרים זווית סטייה אמיתית של עד 60 מעלות. הדבר מאפשר יציבה זקופה וניטרלית בעת ביצוע של תהליכים כירורגיים – ומפחית את המתח הנגרם לראש, לצוואר, לכתפיים ולגב, ובכך מצמצם את הכאב והסיכון של נזק לטווח ארוך עקב טראומה מצטברת.
ד”ר אבנר בוחר במשקפי ההגדלה ארגו של אדמטק בעלי עוצמת הגדלה של X 7.5, המשלש את יכולת ההגדלה שלו. הוא מסביר: ” רציתי להרגיש כאילו אני עובד עם מיקרוסקופ מבלי להשתמש באחד. כאשר הזמנתי את המשקפיים לראשונה, התכוונתי להשתמש בהם רק עבור פרוצדורות מסוימות – כמו ניתוחי גג פה לתינוקות, בהם ידעתי שיכולת ההגדלה המוגברת תגביר גם את יכולת הדיוק שלי”.
“אבל כאשר חוויתי את ההבדל”, הוא ממשיך, “התחלתי להשתמש בהם בכל ניתוח. תהליכים כירורגיים שלקחו בעבר 20 דקות לוקחים כעת חצי מהזמן הזה לעיתים קרובות, כיוון שאני מסוגל לראות הכל בצורה ברורה יותר. לאחר השימוש במשקפי ההגדלה ארגו בפרק זמן מסוים, הגב שלי הפסיק לכאוב ויכולתי לבצע שני ניתוחים מורכבים ביום במקום אחד. יכולתי גם לקחת על עצמי תהליכים כירורגיים פשוטים יותר”.
בנוסף, ד”ר אבנר החליף את פנס-הראש הכירורגי המסורבל שלו עם דגם תאורת הראש באטרפליי (Butterfly) של אדמטק, תאורה אלחוטית קלת-משקל המתחברת לגשר של משקפי הארגו. “בנוסף לעזרה בראייה של הכל”, הוא מספר, “הקלות הלוגיסטית של התאורה מפחיתה את זמן ההכנה ואת ההפרעות שנגרמו על ידי התאורה הקודמת”.
הוא ממשיך: “התחלתי להשתמש בהם גם בקליניקה שלי, בה אני לא צריך להשתמש ביכולת ההגדלה אבל אני כן זקוק לתאורה בשביל בדיקות. הבאטרפליי מתחבר למשקפיים שלי ומאפשר לי להשתמש בידיי באופן חופשי בזמן העבודה”.
ד”ר אבנר הצליח להגביר את התפוקה שלו בצורה משמעותית, להגן על עצמו ולשרת מטופלים נוספים על ידי אימוץ השימוש במשקפי ההגדלה ארגו ובתאורה קלת-המשקל המצטרפת אליהם. תנוחת העבודה הארגונומית החדשה שלו, יחד עם יכולת הגדלה מוגברת, שיפרו את בריאותו, את שלמות הגוף שלו ואת קצב עבודתו – בעוד הם מסייעים בשיפור כישוריו בעזרת היכולת לבצע חתכים מבוקרים ביותר ומטלות קריטיות אחרות. משמעות הפחתת הכאב עבור ד”ר אבנר היא זמינות גבוהה יותר לטיפול בפציינטים, ומשמעות יכולת ההגדלה משמעותה דרך קלה יותר לעבר מדויקות וזמן קצר יותר לכל ניתוח.
התוצאה הטובה ביותר היא שהיכולת הארגונומית של המנתח אפשרה לו למקם את מטופליו בצורה ארגונומית תואמת בזמן הניתוח.
מנתחי אא”ג בדרך כלל ממקמים את המטופלים בתנוחת הורד בה הראש מוטה אחורה לעבר המנתח”, הוא מסביר. “בעוד התנוחה הזו מאפשרת למנתח לראות את אזור הניתוח טוב יותר, השכיבה הסטטית בתנוחה המגושמת הזו עלולה ליצור כאב ואפילו נזק לטווח הארוך לצוואר ולגב המטופל. מאחר והמטופלים שלי הם תינוקות וילדים קטנים, הסיכון הוא גבוה. לחלק מהמטופלים שלי יש בעיות קודמות ההופכות את תנוחת הורד לבעייתית במיוחד – אפילו עד רמה של סיכון בשיתוק. השימוש במשקפי ההגדלה ארגו מעלים את הבעיה הזו לגמרי. אני יכול למקם את המטופל בצורה שטוחה על שולחן הניתוחים, בתנוחה ניטרלית. הדבר הופך את הניתוח לבטיחותי הרבה יותר עבורם”.
